Нью-Йорк, Нью-Йорк. Синай тавы факультеты белән берлектә яңа өйрәнү.
Беренче булып QFR һәм аның белән бәйле клиник нәтиҗәләрне анализлаган бу тикшеренү, коронар артерия авырулары булган пациентларда блокировкаларның, яки лезонияләрнең авырлыгын үлчәү өчен, ангиографиягә яки басым чыбыкларына альтернатива буларак QFR киң таралуга китерергә мөмкин.Тикшеренү нәтиҗәләре 4 ноябрь, пәнҗешәмбе көнне, Транскатер йөрәк-кан тамырлары терапевтик конференциясендә (TCT 2021) соңыннан клиник сынау буларак игълан ителде һәм бер үк вакытта The Lancet'та бастырылды.
"Бездә беренче тапкыр клиник тикшерү бар, бу ысул белән лезония сайлау стент белән дәваланган коронар артерия авырулары нәтиҗәләрен яхшырта", - дип әйтә өлкән автор Грегг Стоун, Синай тавы сәламәтлек саклау системасының уку эшләре директоры һәм профессор. Синай тавындагы Икахн медицина мәктәбендә медицина (кардиология), һәм халык сәламәтлеге һәм политикасы."Басым чыбыклары ярдәмендә лезониянең авырлыгын үлчәү өчен кирәк булган вакыт, катлауланулар һәм өстәмә ресурслардан сакланып, бу гадирәк техника йөрәк катетеризация процедуралары үткән пациентларда физиологияне куллануны киңәйтергә хезмәт итәргә тиеш."
Коронар артерия авырулары булган пациентлар - күкрәк авыртуларына, сулыш кысуга һәм йөрәк өянәгенә китерә торган артерияләр эчендә такталар төзү - еш кына PCI кичерәләр, хирургик булмаган процедура, интервенция кардиологлары катерны блокланган коронарда урнаштыралар. кан агымын торгызу өчен артерияләр.
Күпчелек табиблар ангиографиягә (коронар артерияләрнең рентген нурларына) бәйле, нинди артерияләрнең иң каты блокировкаларын ачыклыйлар, һәм кайсы визуаль бәяләүдән артерияләрне дәвалау турында карар кабул итәләр.Бу ысул камил түгел: кайбер блоклар чынбарлыкка караганда авыррак яки азрак күренергә мөмкин, һәм табиблар ангиограммадан гына әйтә алмыйлар, нинди блоклар кан агымына иң зур йогынты ясыйлар.Кан агымына комачаулаганны ачыклау өчен басым чыбыклары ярдәмендә стенттагы лезонияләр сайланса, нәтиҗәләр яхшырырга мөмкин.Ләкин бу үлчәү процедурасы вакыт таләп итә, кыенлыклар тудырырга һәм өстәмә чыгымнар китерергә мөмкин.
QFR технологиясе 3D артерияне реконструкцияләү һәм кан агымының тизлеген үлчәү куллана, бу блок аша басым төшүен төгәл үлчәп бирә, табибларга PCI вакытында нинди артерияләр стенировать итү турында яхшырак карар кабул итәргә мөмкинлек бирә.
QFR пациент нәтиҗәләренә ничек тәэсир итүен өйрәнү өчен, тикшерүчеләр күп үзәкле, ранальләштерелгән, сукыр сынау үткәрделәр, Кытайда PCI кичергән 2018 елның 25 декабреннән 2020 елның 19 гыйнварына кадәр. Пациентларга 72 сәгать алдан йөрәк өянәге булган, яки ким дигәндә бер коронар артерия булган, бер яки берничә блок белән ангиограмма 50 белән 90 процент арасында таралган.Пациентларның яртысы визуаль бәяләү нигезендә стандарт ангиография белән идарә иттеләр, калган яртысы QFR җитәкчелегендәге стратегияне үттеләр.
QFR җитәкчелегендәге төркемдә табиблар 375 судноларны дәваламаска булдылар, алар PCI өчен эшләнгән, ангиография белән идарә итүче төркемдә 100 белән чагыштырганда.Шулай итеп, технология күп санлы кирәксез стентларны бетерергә булышты.QFR төркемендә табиблар шулай ук PCI өчен ясалмаган 85 судноларны дәваладылар, ангиография белән идарә итүче төркемдәге 28 белән.Технология шулай итеп тагын да эшкәртелмәгән күбрәк обструктив травмаларны ачыклады.
Нәтиҗәдә, QFR төркемендәге пациентларның йөрәк инфаркты темплары ангиография төркеме белән чагыштырганда түбәнрәк булган (65 пациент - 109 пациент) һәм өстәмә PCI (38 пациент - 59 пациент) белән азрак мөмкинлек. охшаш исән калу.Бер еллык билгедә, QFR җитәкчелегендәге PCI процедурасы белән дәваланган пациентларның 5,8 проценты я үлә, йөрәк өянәге яисә кабат реваскулизация (стентинг) кирәк, стандарт ангиография белән эшләнгән PCI процедурасы үткән пациентларның 8,8 проценты белән чагыштырганда. , 35 процентка киметү.Тикшерүчеләр нәтиҗәдәге бу мөһим үзгәрешләрне табибларга PCI өчен дөрес суднолар сайларга һәм кирәксез процедуралардан сакларга мөмкинлек биргән QFR белән бәйләделәр.
"Бу зур масштаблы сукыр рандиальләштерелгән сынау нәтиҗәләре клиник мәгънәгә ия, һәм басым чыбыкларына нигезләнгән PCI җитәкчелеге белән көтелгәнгә охшаш.Бу табышмакларга нигезләнеп, норматив рөхсәттән соң, мин QFR-ның интервенция кардиологлары тарафыннан пациентлары нәтиҗәләрен яхшырту өчен киң кабул ителүен көтәр идем. "- диде доктор Стоун.
Теги: Аорт авырулары һәм хирургия, йөрәк - кардиология һәм йөрәк-кан тамырлары хирургиясе, Синай тавындагы Икахн медицина мәктәбе, Синай тавы сәламәтлек системасы, пациентларга ярдәм күрсәтү, Грегг Стоун, MD, FACC, FSCAI, тикшеренүләрСинай тавы сәламәтлек системасы турында
Синай тавы сәламәтлек системасы - Нью-Йорк метросындагы иң зур академик медицина системаларының берсе, сигез хастаханәдә 43000 дән артык хезмәткәр эшли, 400 дән артык амбулатория практикасы, 300 гә якын лаборатория, медсестра мәктәбе һәм әйдәп баручы медицина мәктәбе һәм аспирантура.Синай тавы безнең заманның иң катлаулы сәламәтлек саклау проблемаларын үз өстенә алып, барлык кешеләр өчен, һәркайда сәламәтлекне үстерә - яңа фәнни өйрәнү һәм белемнәрне табу һәм куллану;куркынычсыз, эффектив дәвалау ысулларын үстерү;киләсе буын медицина лидерларын һәм инновацияләрен укыту;һәм җирле җәмгыятьләргә мохтаҗларга югары сыйфатлы ярдәм күрсәтеп булышу.
Синай тавы үзенең больницаларын, лабораторияләрен һәм мәктәпләрен интеграцияләү аша тумыштан гериатрика аша сәламәтлек саклау өлкәсендә комплекслы чишелешләр тәкъдим итә, ясалма интеллект һәм информатика кебек инновацион алымнарны куллана, шул ук вакытта пациентларның медицина һәм эмоциональ ихтыяҗларын бөтен дәвалау үзәгендә саклый.Сәламәтлек саклау системасына якынча 7,300 башлангыч һәм махсус белгеч табиб керә;Нью-Йорк, Вестчестер, Лонг Айленд һәм Флоридадагы биш район буенча 13 уртак предприятия амбулатор хирургия үзәге;һәм 30дан артык җәмгыять сәламәтлек үзәкләре.Без АКШ News & World Report-ның иң яхшы хастаханәләре белән эзлекле рәвештә торабыз, югары "Honor Roll" статусын алдык, һәм югары дәрәҗәдә: Гериатрикада 1нче һәм Кардиология / Йөрәк хирургиясе, Диабет / Эндокринология, Гастроэнтерология / ГИ Хирургиясе, Неврология / Нейрохирургия, ортопедия, пульмонология / үпкә хирургиясе, реабилитация һәм урология.Синай тавының Нью-Йорк күз һәм колак авырулары офтальмологиядә 12нче урында.US News & World Report-ның "Иң яхшы балалар хастаханәләре" Синай тавы Кравис балалар хастаханәсе берничә педиатр белгечлеге буенча илнең иң яхшысы исемлегенә керә.
Пост вакыты: 10-2023 ноябрь